良性前列腺增生（BPH）是男性常见病、多发病，其发病率随着年龄的增长而升高，对症状严重、出现尿道梗阻及并发症的BPH患者通常需采取手术治疗。经尿道前列腺绿激光汽化术（PVP）是近年来治疗BPH的微创新技术，是除前列腺电切术的另一种新选择，尤其在治疗高危高龄BPH患者中优势更明显。近日，我院泌尿外科成功为一位82岁高龄的前列腺增生患者实施“经尿道前列腺绿激光汽化切除术”，术后患者顺利康复出院。绿激光汽化术的成功开展，标志着良性前列腺增生患者的治疗进入微创激光新时代。

周老伯今年82岁，受排尿困难症状困扰已多年，之前在医院检查诊断为前列腺增生。患者因合并高血压、心脏病，患者需长期口服抗凝药物，既往评估手术风险大采取药物保守治疗，但治疗效果欠佳，患者尿频尿急及夜尿症状仍较明显，并间隙性发作急性尿潴留多次行急诊导尿处理，严重影响生活质量。近日，患者在家属陪伴下来到我院泌尿外科门诊就诊，为求进一步诊治，收住泌尿外科病房。泌尿外科医疗团队通过全面细致的术前评估，患者具备前列腺绿激光汽化的手术指征，经与患者及家属充分沟通并知情同意后，决定择期为患者实施经尿道前列腺绿激光汽化切除术。在手术麻醉科的通力协作下，手术如期进行，整场手术历时30分钟便顺利结束。在科室医护团队的精心照护下，患者恢复很快，术后第四天便成功拔除导尿管自行排尿。一次微创手术顺利解决多年疾病困扰，患者及家属赞誉连连。

绿激光汽化术的工作原理是采用绿激光快速汽化组织，起到治疗的作用。绿激光是波长为532 nm的绿色可见光，组织穿透仅为0.8 mm，能被血红蛋白大量吸收，但对水基本不吸收。前列腺组织含有丰富的血液，其吸收绿激光后，形成气泡，冲破纤维网，气泡、碎屑组织及热量均被带走，一方面能保持术野清晰，另一方面能避免热量损伤下层组织，减轻组织水肿程度。汽化的组织可形成厚度1-2 mm的凝固层，减少术中出血量，能阻止组织过多吸收水分，降低水吸收发生风险。且前列腺包膜血管少，使用绿激光汽化至包膜时汽化效率会显著降低，可有效避免前列腺包膜穿孔的发生。同时，汽化形成的薄凝固层减少了局部组织吸收水分，减轻水肿，缩短膀胱冲洗及术后留置尿管时间，促进术后快速恢复。

素材：泌尿外科

编辑：曹悦

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